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孕期百科 / 宫外孕

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宫外孕的定义

什么是宫外孕

什么宫外孕?宫外孕又称异位妊娠,指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,以输卵管妊娠最常见。常由输卵管管腔或周围的炎症引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂,则表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克;而过于肥胖的女性因多项检查均不能明确诊断,易延误治疗时机,带来严重威胁。

如暂不考虑做母亲,就要做好避孕,良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。同时要注意及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。停经后尽早到医院进行检查,明确妊娠位置。肥胖的女性,建议在孕前将体重控制在合理范围。

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宫外孕手术

宫外孕手术有几种

宫外孕对于女性来说是不能自己决定的,而有宫外孕得做手术,那么宫外孕手术有几种呢?

微创诊疗宫外孕,既无需开腹,又不影响日后生育 德国[WOLF]宫、腹腔镜微创技术具备超微检查发现、精确诊断及可视微创治疗两大功能。

其实宫外孕手术比较常见的有两种,一种是开腹手术,一种是腹腔镜微创手术。女性一经被确诊为宫外孕,需要住院积极的治疗,根据自身的实际情况看是否可以先从保守治疗开始。也就是说,女性患有宫外孕不一定都需要进行手术的。

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宫外孕的原因

宫外孕的原因

正常妊娠时,精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵,受精后30小时,受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动,向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等,疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层,常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女,经过手术治疗痊愈后,再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率,但若女性因节育器避孕失败而受孕时,发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管发育不良或功......

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宫外孕的症状

宫外孕早期症状

正常情况下,女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处,是指胚胎没在子宫着床,而是其他部位发育,之后输卵管破裂,引起大出血。这种病对母亲的生命很有威胁。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面:

腹痛:患者下腹坠痛或剧痛,有排便感,常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂,患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛,还会伴有恶心呕吐的症状。

停经:异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆,如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外,有时候还会出现一侧的下腹胀痛,检查发现输卵管正常有肿大,应怀疑为异位妊娠。

阴道出血异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是,宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血,颜色深褐,量少,一般不......

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宫外孕会来月经吗

宫外孕会来月经吗

宫外孕会来月经吗?宫外孕早期的症状与普通的怀孕是非常像的,一般会出现停经、腹痛、阴道出血等症状。宫外孕最大的特点是受精卵在子宫腔以外的地方着床,最常见的是在输卵管着床。

停经、腹痛、阴道流血是宫外孕最典型的三大症状,但是不是所有的宫外孕患者都会出现上述三个症状的。有的病人看起来有月经来潮,但其实最后一次的阴道出血并非真正的月经,而是异常的阴道出血,只是因为正好和月经来潮的时间吻合,因此被误认为是月经。

宫外孕阴道出血和正常的月经比较,在出现的时间、量和持续的时间上都是不同的,多留意可觉察出来。凭借是否有月经来潮来判断是否宫外孕是不可靠的,因此,判断宫外孕一定要把怀孕症状、检查、检测结果综一起进行考虑。最可靠是到医院做一个B超检查。

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宫外孕的确诊

宫外孕确诊的方法

异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后,诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化,若阴道流血淋漓不断,腹痛加剧,盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等,都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断:

1、hCG测定:尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时,患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日,异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定:血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时,血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml,应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断:宫腔内未探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区,子宫直肠窝有游离暗区,虽未见胚芽及胎......

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宫外孕的治疗

宫外孕治疗

宫外孕的治疗有多种选择,这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。

输卵管妊娠为例:

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今宫外孕治疗方法中的一种。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

4、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术......

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宫外孕的护理

宫外孕怎么护理

对于保守治疗患者,宫外孕怎么护理才更好?应该留意观察患者的生命体征、是否有腹痛情况等,作息和饮食也不能忽视。医护人员和家人应注意以下护理措施:

1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量申博代理开户登入血压、脉搏、呼吸并记录。

2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。观察阴道流血的量、颜色、性状等。如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。遵医嘱送验标本,检测治疗效果。

3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。

4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。

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宫外孕的影响

宫外孕后还能怀孕吗

女性一次宫外孕后,通常还能再怀孕。宫外孕结束得越早,对输卵管的损伤越小,再次怀孕坚持到足月的可能性也就越大。

宫外孕如果是输卵管妊娠,还可以正常怀孕。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后,另一侧输卵管正常无损,仍有怀孕生育的机会;但如果两条输卵管都有病变损害,就失去自然生育的能力。

正常情况下,宫外孕手术至少半年之后才能再怀孕,让身体逐渐恢复,同时要先做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,并检查是否患有盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症,确定是否具备正常怀孕的条件后,才可考虑怀孕。如果输卵管不通,要先做通液;如果有盆腔炎等炎症,要先消炎。如果在炎症没有完全消除的情况下再次怀孕,将因为另一侧输卵管有炎症、通而不畅,可能再次发生宫外孕。

因此,宫外孕后一旦再次怀孕,就应该尽早到医院检查,这样医生可以给你安排早期的B超检查,排除再次宫外孕,同时,密切观察你的情况。

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宫外孕的预防

怎样预防宫外孕

女性要想预防宫外孕,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,才能将身体保持在最佳状态。此外,还需要注意以下几点:

1、注意孕前检查,治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠,应注意孕前检查,要彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性,怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性,再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了,最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作,避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此,若暂无怀孕打算,女性要做好避孕工作,以免人流手术对身体造成伤害,并提高患异位妊娠的风险。

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宫外孕的饮食

宫外孕术后吃什么好

宫外孕患者在饮食上需要注意补充蛋白质和水分,提高机体抵抗力,有助于术后康复。需要注意的是,患者需在正常饮食的基础上,适当限制脂肪的摄入,并避免进食刺激性食品。具体包括:

1、补充蛋白质

蛋白质是抗体的重要组成成分,如摄入不足,则机体抵抗力降低。宫外孕术后半个月之内,蛋白质按患者每公斤体重应给1.5克-2克,每日量约100克-150克。因此,患者可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。

2、补充水分

宫外孕术后,由于身体较虚弱,患者常易出汗,因此应补充水分,减少水分蒸发量。汗液中排出水溶性维生素较多,尤其是维生素C维生素B1维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果。如此,也有利于防止便秘。

3、饮食禁忌

患者在正常饮食的基础上,适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,增加月经量。忌食生冷或寒性食物,如螃蟹、田螺、河蚌......

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宫外孕的早期症状

宫外孕的早期症状是什么

宫外孕是不能顺利生产的,只能打掉,那么宫外孕的早期症状是什么呢?

宫外孕,顾名思义是胚胎附着在子宫腔以外的地方。最常见的部位是输卵管,也有极个别患者的胚胎会附着在宫颈、剖宫产瘢痕部位、卵巢等。胚胎附着在不同地方,其症状是不一样的。比如附着在输卵管部位,由于局部血液供应不丰富,可能患者会出现流产现象。

但是流产出血常是往肚子里流,患者会出现肚子疼、肚子不适,也有些患者可能会伴随阴道不规则出血。胚胎附着在宫颈或者剖宫产瘢痕部位,早期可能没有症状,一旦出血可能出血量会比较多,甚至危及患者的生命。宫外孕常是患者有停经的病史,发现怀孕了,但可能会有出血或者伴随腹痛。但有的患者,比如胚胎附着在输卵管最细的地方,可能还没有到停经30天时就会突然出现剧烈的腹痛,甚至会出现失血性休克。

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宫外孕是什么

宫外孕是什么意思

有些女性被诊断出来宫外孕,那么宫外孕是什么意思呢?

宫外孕,主要指受精卵在宫腔以外的地方着床、生长。在临床上,宫外孕最常见的是输卵管异位妊娠。主要由于输卵管的局部炎症刺激,进而导致输卵管出现管腔粘连、狭窄,输卵管通而不畅或者阻塞,导致受精卵向宫腔移动受阻,造成受精卵只能在输卵管着床,形成输卵管的异位妊娠。

其实受精卵在输卵管着床之后也会发育,可能会导致后期出现流产,甚至破裂,引起腹痛、阴道少量出血、腹腔内大出血。如果不及时发现和就诊,是比较危险的。所以,对于月经延迟后有腹痛、阴道出血,需要及时就诊,了解是否有怀孕可能,以及尽早发现宫外孕,尽早处理治疗。如果有腹腔内大出血,需要急诊手术。

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宫外孕用早孕试纸能测出来吗

宫外怀孕能用验孕棒测出来吗

有些人虽然怀孕了,但属于宫外怀孕,那么宫外怀孕能用验孕棒测出来吗?

对于大部分宫外孕的患者,通过验孕棒可以查出怀孕。但是也有一部分宫外孕的患者,特别是血HCG值比较低,这种情况下通过验孕棒可能检测不出来怀孕。

不过注意在孕早期不可以根据验孕棒测试判断胎儿发育是否正常。如果孕初期验孕棒测试出来怀孕,可以查血hcg,隔天复查一下血hcg,隔天有翻倍增长证明胚胎发育正常。如果血hcg有增长,但是没有隔天翻倍,可能是宫外孕。如果查血hcg下降,一般是生化妊娠。最终确定宫外孕还是宫内孕,需要依靠彩超确定。

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宫外孕有哪些症状

宫外孕有哪些症状试纸可测出

有些人会用试纸来检测怀孕,那么宫外孕有哪些症状试纸可测出呢?

注意不是所有的宫外孕都能用试纸查出来,早期的宫外孕或者宫内妊娠,hcg偏低,只能抽血明确。最早期的宫外孕也不会有任何症状,之后会有的有出血,有的有腹痛,再往后有的会有破裂,腹腔内出血,休克等等。

如果用早孕试纸只能检查出是否怀孕。在早孕试纸显示两道-强(+)的时候,说明是已经怀孕了,不管是宫内孕还是宫外孕都会出现强(+)。但是在宫外孕早期的时候如果检查HCG ,HCG的数值和宫内孕的数值会有着不同的表现。宫内孕HCG的数值会翻倍良好;如果是宫外孕,不利于孕囊的生长和发育,所以HCG的数值会出现翻倍不好的现象。这种情况就需要根据个人的临床症状,然后结合B超做出准确的判断。

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宫外孕有什么症状

宫外孕有什么症状表现有哪些

怀孕是宫外孕是不能要的,那么宫外孕有什么症状表现有哪些呢?

宫外孕根据字面意思可解释为胚胎在宫腔以外的地方着床生长。宫外孕是妇科常见的急腹症之一,此病最常见症状就是剧烈腹痛,阴道不规则流血等症状。同时还可伴有恶心,呕吐等典型的宫外孕症状。但是有些患者会表现为剧烈腹痛,而无阴道流血也是正常的。

要知道宫外孕常见于输卵管妊娠,占宫外孕的90%,既往有慢性输卵管炎是比较常见的发病诱因。如果月经规律,周期是30天的话,停经40天以后做个B超看看,正常宫内孕的话一般会可见孕囊的。

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